Daftar Isi:
- Cakupan Penuh vs. Cakupan Dasar
- Cakupan Penuh Bervariasi oleh Penyedia Asuransi
- Ketentuan Rencana Anda
- Keadaan Khusus dan Perawatan Kesehatan
Cakupan kesehatan bisa sulit dipahami. Ada begitu banyak istilah yang harus Anda pahami ketika berbicara tentang rencana asuransi kesehatan sehingga Anda mungkin merasa harus menjadi dokter untuk memahami semuanya. Jika Anda bertanya-tanya apa yang disebut "Cakupan Kesehatan Lengkap," Anda perlu mempertimbangkan beberapa hal berbeda.
Cakupan Penuh vs. Cakupan Dasar
Cakupan penuh biasanya berarti Anda dapat menerima perawatan apa pun yang Anda butuhkan yang ditawarkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Cakupan dasar biasanya terbatas pada perawatan pencegahan terbatas dan pemeriksaan, dan beberapa layanan darurat.
Cakupan Penuh Bervariasi oleh Penyedia Asuransi
Setiap perusahaan asuransi kesehatan akan mendefinisikan "cakupan penuh" sedikit berbeda. Secara umum, cakupan penuh berarti Anda harus dapat mengunjungi dokter untuk semuanya, mulai dari pemeriksaan rutin hingga situasi darurat. Untuk benar-benar tahu apa yang perusahaan Anda berikan kepada Anda, Anda harus meminta salinan kebijakan Anda dan membacanya dari depan ke belakang. Untuk sebagian besar kebijakan pertanggungan penuh, akan ada bagian dalam kebijakan Anda yang disebut "pengendara eksklusif" yang mencantumkan kondisi medis tempat Anda tidak ditanggung, sehingga Anda dapat mengasumsikan bahwa Anda akan ditanggung untuk hampir semua hal lain. Membaca kebijakan Anda memakan waktu, jadi jika Anda membutuhkan jawaban cepat tentang apa yang ditanggung, hubungi penyedia asuransi Anda dan tanyakan.
Ketentuan Rencana Anda
Bahkan jika Anda memiliki rencana medis cakupan penuh, Anda harus terbiasa dengan ketentuan kebijakan Anda. Hanya karena judulnya mengatakan cakupan penuh tidak berarti Anda tercakup dalam setiap keadaan. Misalnya, asuransi Anda mungkin hanya efektif jika Anda pergi ke dokter tertentu di rumah sakit tertentu. Anda mungkin harus membayar perawatan Anda dimuka berdasarkan beberapa kebijakan, atau Anda mungkin bertanggung jawab untuk pembayaran bersama yang mahal atau dikurangkan. Anda juga mungkin perlu meminta persetujuan terlebih dahulu sebelum mendapatkan bantuan medis, atau asuransi Anda dapat menolak klaim Anda. Pastikan Anda terbiasa dengan setidaknya persyaratan dasar rencana Anda sebelum Anda perlu pergi ke dokter.
Keadaan Khusus dan Perawatan Kesehatan
Satu hal yang harus Anda sadari tentang pertanggungan kesehatan penuh adalah bahwa itu mencakup perawatan medis umum, tetapi bukan kondisi atau keadaan medis khusus. Misalnya, asuransi kesehatan jangka panjang memberi pasien perawatan seperti mandi, berpakaian, dan umumnya merawat seseorang yang cacat mental atau fisik. Asuransi ini dapat digunakan untuk merawat seseorang di panti jompo atau rumah sakit, dan tidak akan ditanggung oleh program asuransi lengkap yang normal.