Persyaratan Kelayakan Medicaid Texas

Untuk keluarga dan individu berpenghasilan rendah, Medicaid adalah sumber penting cakupan kesehatan. Untuk memenuhi syarat untuk Medicaid di Texas, Anda harus memenuhi persyaratan tempat tinggal, membutuhkan perawatan kesehatan dan dianggap berpenghasilan rendah. Apa yang dianggap berpenghasilan rendah tergantung pada usia Anda, status kehamilan, ukuran rumah tangga dan pedoman kemiskinan saat ini.

Cara Kerja Medicaid

Medicaid menawarkan tunjangan kesehatan dan cakupan kepada peserta yang memenuhi syarat. Meskipun Medicaid didanai oleh pemerintah federal, program itu sendiri dikelola di tingkat negara bagian. Undang-undang Federal mewajibkan negara untuk menawarkan Medicaid kepada kelompok-kelompok tertentu. Namun, negara bagian diperbolehkan membuat kriteria kelayakan individu.

Persyaratan Kelayakan Finansial

Texas Medicaid memiliki persyaratan kelayakan nonfinansial dan finansial. Untuk memenuhi syarat, Anda harus:

• Warga negara AS, warga negara, penduduk tetap, orang asing yang sah, dan penduduk Texas.

• Hamil, lebih dari 65, pengasuh anak tanggungan di bawah 19, di bawah umur 19 tahun, buta, cacat atau seseorang yang memiliki anggota keluarga penyandang cacat.

• Membutuhkan perawatan kesehatan.

• Dianggap berpenghasilan rendah sesuai dengan standar Texas.

Untuk dianggap sebagai penduduk Texas, seseorang harus memiliki tempat tinggal yang mapan di negara bagian Texas dan berniat untuk terus tinggal di Texas. Pemohon Medicaid dapat meninggalkan Texas dan mengunjungi negara bagian lain selama mereka berencana untuk kembali. Mereka juga dapat meninggalkan Amerika Serikat hingga 30 hari berturut-turut tanpa memengaruhi kelayakan. Jika seorang pelamar berencana untuk mengunjungi negara bagian lain atau tinggal di lokasi lain di Texas selama lebih dari sebulan, ia harus melaporkan perubahan alamat tersebut ke Komisi Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

Persyaratan Keuangan

Persyaratan kelayakan finansial untuk Medicaid di Texas didasarkan pada pedoman kemiskinan federal. Individu memenuhi persyaratan kelayakan finansial jika pendapatan kotor mereka yang dimodifikasi yang disesuaikan kurang dari persentase tertentu dari tingkat kemiskinan federal. Saat ini, persyaratan Texas adalah:

• 198 persen untuk anak usia 0-1

• 144 persen untuk anak usia 1-5 tahun

• 133 persen untuk anak usia 6-18

• 198 persen untuk wanita hamil

• 15 persen untuk orang tua

• Nol persen untuk orang dewasa lainnya

Batas kemiskinan federal bervariasi sesuai dengan ukuran rumah tangga dan berubah secara teratur. Tingkat kemiskinan federal saat ini $ 11.770 untuk rumah tangga satu, $ 15.930 untuk rumah tangga dua dan $ 20.090 untuk rumah tangga tiga orang.

Beberapa anggota rumah tangga mungkin memenuhi syarat, tetapi tidak yang lain. Misalnya, katakanlah bahwa orang tua memiliki anak yang berusia enam bulan dan menghasilkan $ 20.000. Karena $ 20.000 kurang dari 198 persen dari $ 15.930 - batas untuk rumah tangga dua - anak memenuhi syarat untuk Medicaid. Namun, karena $ 20.000 lebih dari 15 persen dari $ 15.930, itu orang tua tidak memenuhi syarat.

Perubahan Medicaid

Pada 2010, Undang-Undang Perawatan Terjangkau federal memperluas manfaat Medicaid. Pada saat penulisan ini, Texas belum menerima ekspansi Medicaid federal. Namun, hukum dan batasan berlaku change secara teratur. Untuk informasi terbaru, hubungi Komisi Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Texas.