Definisi Subrogasi Asuransi

Dalam bentuknya yang paling dasar, subrogasi berarti pengalihan tanggung jawab dari perusahaan asuransi ke pihak lain. Fitur subrogasi dalam banyak klaim kecelakaan, serta masalah asuransi kompensasi pekerja di mana pekerja, pengusaha, vendor, dan pihak lain mungkin terlibat.Hal ini dapat menyebabkan perselisihan yang kusut dan, dalam beberapa kasus, sidang pengadilan dan pengadilan untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Fender-penyok sederhana bisa menjadi rumit ketika perselisihan subrogasi muncul. Kredit: RobertCrum / iStock / Getty Images

Definisi Dasar Subrogasi

Perusahaan asuransi mengklaim subrogasi ketika mereka percaya mereka tidak secara eksklusif bertanggung jawab untuk membayar klaim. Sebaliknya, mereka mengklaim bahwa pihak lain salah, seluruhnya atau sebagian, atas kerusakan. Klaim subrogasi dapat terjadi setelah perusahaan asuransi atau individu yang diasuransikan melakukan pembayaran, atau jika jumlah yang dapat dikurangkan diterapkan.

Kecelakaan dan Subrogasi Otomatis

Subrogasi dapat timbul setelah kecelakaan mobil. Jika Anda salah, misalnya, perusahaan asuransi Anda mungkin dianggap bertanggung jawab oleh perusahaan asuransi pengemudi lain untuk pembayaran tagihan medis atau perbaikannya. Setelah membayar klaim, perusahaan asuransi Anda dapat mengajukan klaim subrogasi, bersikeras bahwa pengemudi lain berkontribusi pada kecelakaan tersebut karena kelalaiannya sendiri. Meskipun laporan polisi umumnya menyalahkan kesalahan karena kecelakaan, perusahaan asuransi dapat membantah ini, atau mengklaim kelalaian kontribusi, jika mereka memiliki bukti pendukung.

Pemberitahuan Subrogasi

Jika perusahaan asuransi memutuskan untuk mengajukan klaim subrogasi, proses dimulai setelah pembayaran yang dipersengketakan telah dilakukan. Perusahaan asuransi harus memberi tahu tertanggungnya bahwa ia akan meneruskan klaim, dan mungkin memerlukan tertanggung untuk memberikan bukti atau kesaksian untuk mendukungnya. Setiap jumlah yang dapat dikurangkan yang diterapkan harus dikembalikan kepada tertanggung jika klaim subrogasi berhasil. Jika perusahaan asuransi tidak dapat menyelesaikan perselisihan, penuntut dapat mengajukan gugatan perdata dan menyerahkan masalah tersebut ke mediasi atau sidang pengadilan.

Pengabaian Hak Subrogasi

Berhati-hatilah dengan segala pengakuan kesalahan yang dilakukan setelah kecelakaan terjadi atau selama klaim asuransi. Jika perusahaan asuransi pihak lain meminta Anda untuk menandatangani dokumen penyelesaian, mereka mungkin menyertakan pengabaian hak subrogasi oleh perusahaan asuransi Anda sendiri. Ini melarang segala klaim subrogasi di masa depan dan juga dapat digunakan oleh perusahaan asuransi Anda sendiri untuk menolak pembayaran atas nama Anda.