Pemeriksaan & Cakupan Mata Medicaid

Di A.S., program Medicaid membantu memenuhi kebutuhan medis orang-orang berpenghasilan rendah tertentu. Perawatan penglihatan, seperti ujian mata dan cakupan lainnya, dapat ditanggung oleh Medicaid dalam kondisi tertentu. Cakupan dan program bervariasi berdasarkan usia, pendapatan, kondisi tempat tinggal, dan pertimbangan lainnya.

Cakupan medicaid untuk ujian mata tergantung pada beberapa faktor.

Anak-anak

Anak-anak hingga usia 21 tahun dicakup dalam program Penyaringan Awal, Berkala, Diagnostik, dan Perawatan (EPSDT), yang diamanatkan untuk semua program Medicaid negara bagian individu melalui Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus pemerintah federal tahun 1989. Menurut undang-undang, setiap negara harus menyediakan pemeriksaan penglihatan berkala, diagnosa dan perawatan yang dianggap perlu secara medis. Negara-negara diharuskan untuk membuat "standar yang masuk akal" tentang seberapa sering ujian harus dilakukan, dengan berkonsultasi dengan organisasi medis perawatan kesehatan anak yang diakui.

Orang dewasa

Karena program Medicaid dikelola secara individual oleh masing-masing negara bagian, tidak semua program negara bagian menawarkan ujian mata orang dewasa dan cakupan penglihatan. Ada yang melakukannya, dengan program yang menawarkan perlindungan serupa dengan program EPSDT untuk anak di bawah 21. Untuk mengetahui apakah negara Anda menawarkan pertanggungan atau tidak, kunjungi halaman Link Medicaid State Medicaid Project, cari negara Anda, dan lihat informasi terkini mengenai cakupan pada halaman negara Anda.

Kualifikasi

Sementara Medicaid adalah program yang dimaksudkan untuk melindungi orang-orang berpenghasilan rendah yang tidak mampu membayar asuransi kesehatan dan tidak memilikinya disediakan oleh pemberi kerja, tidak semua orang berpenghasilan rendah ditanggung. Aset, sumber daya, dan biaya medis berlebih dievaluasi saat Anda mengajukan permohonan pertanggungan Medicaid. Selain itu, negara Anda memiliki pedoman kemiskinan khusus yang dipertimbangkan saat Anda melamar. Untuk memeriksa apakah Anda dapat mengajukan manfaat Medicaid, kunjungi Benef.gov. Untuk informasi lebih spesifik, hubungi kantor Medicaid negara Anda untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat.

Pertimbangan

Jika pemeriksaan mata yang dilakukan melalui cakupan Medicaid Anda menentukan bahwa kacamata atau ukuran penglihatan korektif lainnya diperlukan, itu juga dicakup oleh program EPSDT federal jika Anda berusia di bawah 21 tahun. Seperti halnya cakupan penglihatan orang dewasa, undang-undang negara bagian menentukan apa yang dicakup untuk orang dewasa. Perawatan glaukoma, yang dianggap perlu secara medis, juga dapat ditanggung.