Daftar Isi:
Ketika ditolak untuk suatu klaim, apakah untuk asuransi atau penggantian jenis lain, Anda mungkin merasa kesal dan terkejut dengan keputusan tersebut. Namun alih-alih menyerah, langkah logis berikutnya adalah mengajukan banding atas keputusan tersebut. Jika Anda merasa memiliki kasus yang dapat dibuktikan yang akan memvalidasi klaim Anda, buat kasus Anda dan tulis surat banding untuk dikirim ke penyedia.
Langkah
Tentukan alamat dan informasi kontak untuk departemen banding dari penyedia yang menolak klaim Anda. Gunakan informasi ini untuk alamat bagian dalam surat banding Anda dan simpan nomor teleponnya jika Anda perlu menelepon untuk menanyakan pertanyaan tambahan dari penyedia.
Langkah
Baca informasi tentang kondisi banding sepenuhnya sebelum menulis surat Anda. Catat tenggat waktu untuk mengajukan banding atas keputusan itu dan pastikan Anda mengirimkan surat Anda jauh sebelum tanggal ini. Informasi ini dan proses pengajuan banding biasanya dimasukkan pada surat penolakan klaim. Hubungi unit secara langsung untuk mengklarifikasi proses banding jika Anda tidak yakin.
Langkah
Sertakan informasi yang diperlukan sesuai dengan persyaratan banding dalam surat Anda, termasuk nomor klaim, nomor akun, nama lengkap dan informasi kontak Anda sebagai penuntut.
Langkah
Diskusikan tujuan surat itu - untuk mengajukan banding atas klaim yang baru-baru ini ditolak. Kutip alasan penolakan klaim.
Langkah
Jelaskan mengapa alasan untuk menolak klaim tidak benar. Berikan detail dan bukti referensi yang Anda miliki yang menunjukkan bahwa Anda berhak mendapatkan penggantian. Mengutip detail kebijakan penyedia yang memverifikasi hak Anda. Dapatkan bantuan dari pengacara jika perlu untuk mengetahui detailnya.
Langkah
Minta penyedia untuk mempertimbangkan kembali klaim dan mengevaluasi ulang untuk persetujuan. Berikan nomor telepon dan alamat email Anda sehingga perwakilan penyedia dapat menghubungi Anda untuk mengklarifikasi informasi apa pun sebelum membuat keputusan atas banding tersebut. Sertakan salinan bukti Anda ketika Anda mengirim surat banding dan mengirim paket melalui surat resmi dengan kuitansi pengembalian. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin harus datang sendiri untuk audiensi untuk memvalidasi klaim Anda.