Definisi Tanggungan untuk Asuransi Kesehatan

Ketenangan pikiran yang dapat diberikan asuransi kesehatan adalah hal yang luar biasa, dan seperti hal luar biasa lainnya, adalah wajar jika Anda ingin membaginya dengan orang yang Anda cintai. Sayangnya, ini tidak sesederhana membagikan akun Netflix Anda dengan teman dan keluarga Anda. Apakah Anda memiliki pertanggungan individu melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau, atau cakupan kelompok melalui pemberi kerja atau organisasi lain, perusahaan asuransi Anda hanya akan memperluas cakupan ke kelompok-kelompok tanggungan tertentu.

Definisi Tanggungan untuk Kredit Asuransi Kesehatan: NanoStockk / iStock / GettyImages

Anak-anak Hingga Usia 26

Sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau disahkan pada tahun 2010, anak-anak yang menjadi tanggungan biasanya hanya ditanggung sampai mereka mencapai usia dewasa, yang asuransi pada umumnya didefinisikan sebagai usia 19 atau 20 tahun. Siswa dapat terus menerima liputan, tetapi hanya selama mereka tinggal bersama orang tua mereka. ACA mengubah hal itu, yang mensyaratkan perusahaan asuransi kesehatan untuk terus memperluas cakupan ke orang dewasa muda hingga ulang tahun ke 26 mereka. Itu benar bahkan jika anak-anak benar-benar mandiri dengan tindakan lain apa pun, termasuk hidup sendiri, mempertahankan pekerjaan penuh waktu dan menikah.

Beberapa Pengecualian Negara-oleh-Negara

Undang-undang federal menetapkan standar minimum, dan atas kebijakan mereka, badan legislatif negara bagian dapat meminta definisi yang lebih baik tentang anak yang menjadi tanggungan. Undang-undang Illinois, misalnya, mengizinkan orang tua veteran militer untuk menjadikan mereka sebagai tanggungan hingga usia 30 tahun untuk keperluan asuransi. Anak-anak di New Jersey dapat tetap pada rencana orang tua mereka hingga usia 31, tetapi hanya jika mereka belum menikah dan tidak memiliki tanggungan mereka sendiri. Tanggungan yang belum menikah di Wisconsin dapat ditanggung hingga usia 27 tahun. Untuk mengetahui dengan pasti siapa yang ditanggung, periksa undang-undang negara bagian Anda sendiri.

Tanggungan Selain Anak-Anak

Situs web federal Healthcare.gov memiliki definisi tanggungan yang cukup jelas dan singkat: Jika Anda dapat mengklaim pembebasan atau pengurangan pajak pribadi untuk seseorang, maka orang itu adalah tanggungan. Ini masuk akal karena anak-anak Anda bukan satu-satunya orang yang mungkin bergantung pada Anda. Anda mungkin juga merawat orang tua lanjut usia Anda, atau anggota keluarga besar yang tidak memiliki orang lain, atau mungkin Anda telah mengambil tanggung jawab untuk orang yang sama sekali tidak berhubungan dengan Anda. Dalam beberapa keadaan, orang-orang ini dapat secara sah diklasifikasikan sebagai tanggungan, jika mereka memenuhi tes yang ditetapkan oleh Internal Revenue Service.

Siapa yang memenuhi syarat

IRS memiliki daftar calon tanggungan potensial selain anak-anak Anda sendiri yang berusia di bawah 26 tahun: Anak adopsi, anak tiri, anak asuh dan cucu, serta saudara kandung atau saudara kandung Anda dan anak-anak Anda, mungkin memenuhi syarat. Anak-anak cacat permanen, atau anak-anak cacat total di setiap titik sepanjang tahun, selalu dianggap tanggungan. Seluruh kelompok tanggungan potensial lainnya termasuk anak-anak yang tidak memenuhi salah satu dari deskripsi sebelumnya, anggota keluarga besar Anda, dan non-kerabat yang tinggal bersama Anda. Untuk menganggap individu-individu ini sebagai tanggungan, mereka harus tinggal bersama Anda sepanjang tahun sebagai anggota rumah tangga Anda, atau berada dalam daftar anggota keluarga besar - saudara kandung, orang tua dan kakek nenek, saudara kandung dan saudara kandung tiri dan anak-anak mereka, dan keluarga Anda. -hukum - yang dapat dianggap tanggungan meskipun mereka tidak tinggal bersama Anda. Tanggungan yang kurang konvensional ini juga harus memenuhi dua kriteria utama lainnya.

Penghasilan Bruto dan Tes Dukungan

IRS merujuk pada dua kriteria ini sebagai tes Pendapatan dan Dukungan Bruto. Tes Pendapatan Kotor mensyaratkan bahwa orang yang bersangkutan harus memiliki penghasilan kotor kurang dari $ 4.050 setiap tahun untuk dianggap sebagai tanggungan. Untuk lulus tes Dukungan, Anda harus bertanggung jawab atas setidaknya setengah biaya pengeluaran orang itu selama setahun. Ada beberapa detail lain yang perlu diperbaiki, dalam kasus yang kurang jelas ini, jadi luangkan waktu untuk meneliti persyaratan sebelum Anda mencoba menambahkan seseorang ke dalam cakupan Anda. Anda mungkin harus mengajukan kasasi kepada firma asuransi untuk mendapatkan pertanggungan itu, dan Anda harus memastikan fakta-fakta Anda sebelum menelepon.