Daftar Isi:
- Mendefinisikan Cacat
- Bagaimana itu bekerja
- Mengajukan Klaim
- Kebijakan Kecacatan Sebagian
- Asuransi Kecacatan Negara
Asuransi cacat jangka pendek memberikan kompensasi kepada karyawan yang tidak dapat bekerja karena sakit atau cedera yang diperkirakan berlangsung setidaknya tujuh hari. Tidak seperti Asuransi Kecacatan Jaminan Sosial, ini bukan manfaat federal. Di sebagian besar negara bagian, pengusaha tidak diharuskan untuk menawarkannya, tetapi pengusaha sering membelinya secara pribadi dan menawarkannya sebagai manfaat karyawan untuk menarik pekerja. Karyawan juga dapat membeli kebijakan individu mereka sendiri melalui perusahaan asuransi. Aturan mengenai kemampuan Anda untuk bekerja saat menerima tunjangan cacat jangka pendek bervariasi berdasarkan pedoman kebijakan dan peraturan negara.
Mendefinisikan Cacat
Polis asuransi Anda mendefinisikan apa arti istilah disabilitas berdasarkan pedoman rencana. Beberapa kebijakan mendefinisikan kecacatan sebagai "ketidakmampuan untuk bekerja di pekerjaan Anda sendiri." Lainnya mendefinisikannya sebagai "ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan apa pun." Jika Anda merasa dapat bekerja dengan jenis pekerjaan berbeda dengan disabilitas Anda, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan majikan Anda atau perusahaan asuransi - tergantung pada apa yang dibutuhkan oleh rencana Anda - untuk menentukan apakah itu diperbolehkan. Jika perusahaan asuransi mengizinkan Anda untuk bekerja dengan jenis pekerjaan yang berbeda sambil tetap mengumpulkan cacat jangka pendek, akibatnya jumlah manfaat dapat dikurangi.
Bagaimana itu bekerja
Manfaat asuransi cacat jangka pendek biasanya tersedia di mana saja selama 9 hingga 52 minggu, tergantung kebijakannya. Dalam banyak kasus, kebijakan mengharuskan Anda untuk menggunakan hari sakit Anda sebelum manfaat akan masuk. Jika Anda disetujui untuk manfaat, perusahaan asuransi membayar persentase dari pendapatan pra-cacat Anda, biasanya 50 hingga 70 persen.
Mengajukan Klaim
Proses klaim yang tepat akan bervariasi berdasarkan pada perusahaan asuransi. Secara umum, perusahaan asuransi akan membutuhkan pemberi kerja untuk memberikan informasi tentang pekerjaan Anda, seperti lama Anda bekerja, tugas pekerjaan dan gaji. Perusahaan juga akan meminta Anda untuk memberikan izin untuk mendapatkan informasi medis Anda. Dokter Anda kemudian harus memberikan dokumentasi tertulis yang menjelaskan kondisi Anda dan berapa lama Anda diharapkan tidak bekerja. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah bentuk standar yang diisi dan dikembalikan oleh dokter. Jika Anda tidak siap untuk kembali bekerja pada tanggal yang diantisipasi, Anda mungkin perlu mengajukan ekstensi - bersama dengan verifikasi dari dokter Anda bahwa Anda masih tidak dapat melakukan tugas terkait pekerjaan Anda - untuk terus menerima manfaat.
Kebijakan Kecacatan Sebagian
Meskipun sebagian besar kebijakan tidak akan menganggap Anda dinonaktifkan jika Anda dapat bekerja, beberapa termasuk manfaat cacat sebagian. Misalnya, jika Anda tidak dapat bekerja berjam-jam karena cacat sementara Anda, polis Anda mungkin memberi Anda manfaat untuk jam-jam yang hilang.
Asuransi Kecacatan Negara
Beberapa negara bagian memiliki persyaratan asuransi cacat sementara untuk sakit dan cedera yang tidak terkait dengan pekerjaan. Di negara-negara berikut, pengusaha diharuskan untuk mendapatkan perlindungan asuransi cacat bagi karyawan:
- California
- Hawaii
- Jersey baru
- New York
- Pulau Rhode
Setiap negara bagian memiliki kriteria dan aturan kelayakan untuk manfaatnya sendiri. Misalnya, di California Anda dapat bekerja paruh waktu dan masih menerima manfaat parsial selama Anda menderita kehilangan penghasilan dan memenuhi pedoman kelayakan lainnya. Di New Jersey, itu dianggap penipuan jika Anda bekerja dan mengumpulkan Asuransi Kecacatan Sementara. Di Hawaii, pengusaha membeli polis asuransi swasta; oleh karena itu pedoman dapat bervariasi.