Daftar Isi:
Istilah lubang donat adalah sinonim untuk kesenjangan cakupan yang dialami beberapa orang dengan asuransi resep Medicare Bagian D. Ini mengacu pada periode di mana persentase yang jauh lebih besar dari biaya obat resep menjadi pengeluaran sendiri, hingga batas tertentu. Misalnya, pada 3 Juni 2015, periode donat dimulai ketika total biaya eceran obat resep yang tercakup mencapai $ 2.960 dan berakhir ketika biaya keluar kantong Anda mencapai $ 4.700.
Meskipun pemikiran pertama tentang bagaimana menghindari lubang donat mungkin untuk membeli Asuransi Tambahan Medicare, rencana ini belum termasuk cakupan obat resep sejak 2006. Meskipun demikian, ada beberapa cara untuk menghindari lubang donat sepenuhnya atau setidaknya mempersingkat durasinya.
Beralih ke Obat Generik
Pengurangan Medicare Bagian D dan aturan pengeluaran kantong dimulai kembali pada awal setiap tahun. Menggunakan obat generik dapat memperpanjang waktu yang dibutuhkan untuk mencapai lubang donat atau menghindari mencapainya sepenuhnya.
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan obat generik jika memungkinkan
- Dapatkan daftar obat yang dapat dicetak dari perusahaan asuransi Anda dan gunakan alat harga interaktif yang disediakan banyak situs web perusahaan asuransi untuk mendapatkan informasi biaya
Terapkan untuk Program Bantuan Ekstra Medicare
Program Bantuan Ekstra membantu penerima Medicare berpenghasilan rendah menghindari lubang donat sepenuhnya. Menurut Administrasi Jaminan Sosial, program ini menyediakan sekitar $ 4.000 dalam bantuan biaya untuk setiap penerima per tahun. Batas penghasilan dan sumber daya keuangan berlaku, dan keduanya dievaluasi kembali setiap tahun. Pada Juni 2015, batas pendapatan tahunan adalah $ 17.655 untuk seorang individu atau $ 23.895 untuk pasangan yang sudah menikah. Sumber daya keuangan, yang meliputi aset seperti rekening bank, saham, dan obligasi, tidak dapat melebihi $ 13.640 untuk seorang individu atau $ 27.250 untuk pasangan yang sudah menikah. Ada opsi untuk mendaftar online, melalui telepon atau di Kantor Jaminan Sosial setempat.
Mendaftar di Medicare Bagian C
Lubang donat hanya berlaku untuk paket Medicare Bagian D. Anda dapat menghindarinya sepenuhnya dengan mendaftarkan diri dalam paket Keuntungan Medicare Bagian C alih-alih Medicare Bagian D. Sama seperti dengan asuransi tambahan Medicare, Anda membeli Medicare Bagian C melalui perusahaan asuransi swasta. Namun, tidak seperti dengan asuransi tambahan, sebagian besar rencana Bagian C mencakup opsi untuk membeli cakupan obat resep. Untuk memenuhi syarat, Anda harus sudah terdaftar di rumah sakit Medicare Bagian A dan asuransi kesehatan Bagian B, dan harus terus membayar premi asuransi Bagian B.