Daftar Isi:
Polis asuransi kesehatan biasanya mencakup jumlah yang dapat dikurangkan. Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus dibayar oleh pemegang polis sebelum perusahaan asuransi mulai mengambil tab. Akibatnya, deductible menempatkan pemegang polis pertama di baris untuk membayar tagihan medis, hingga jumlah tertentu, selama satu tahun. Konsep sederhana ini tumbuh sedikit lebih kompleks dengan deductible tertanam.
Penjelasan Tertanam Dasar
Sebuah rencana kesehatan dengan deductible tertanam sebenarnya memiliki dua jumlah deductible. Dalam sebuah rencana keluarga, misalnya, deductible yang tertanam dapat mulai memenuhi pengeluaran untuk seorang individu setelah ia mengeluarkan $ 1.000 dalam bentuk tagihan, dan untuk seluruh keluarga setelah $ 5.000. Individu tidak harus menunggu seluruh keluarga untuk mencapai ambang batas $ 5.000 sebelum dia melihat perusahaan asuransi membayar sebagian atau seluruh klaimnya.
Asuransi Tidak Tertanam
Jika paket tersebut dapat dikurangkan dari "agregat" atau "kontrak" yang tidak melekat, maka yang dapat dikurangkan dari keluarga berlaku untuk semua tagihan medis. A $ 5.000 yang dapat dikurangkan tanpa deduksi berarti bahwa tagihan medis untuk setiap anggota keluarga mencapai $ 5.000 untuk jumlah yang dapat dikurangkan yang harus dipenuhi. Ini menempatkan keuangan keluarga pada risiko lebih besar untuk pembayaran tagihan medis daripada kebijakan yang dapat dikurangkan.
Baca Dokumennya
Secara umum, perusahaan asuransi akan membebankan premi yang lebih tinggi untuk deductible tertanam, karena mereka berada pada risiko klaim yang lebih besar jika dua atau lebih individu dalam keluarga mulai mengeluarkan tagihan medis. Apakah sebuah rencana berisi deductible tertanam tidak selalu dijabarkan dengan jelas dalam dokumen asuransi. Sebelum menandatangani rencana kesehatan keluarga, tanyakan apakah deductible tertanam atau tidak.
Membayar bersama dan Deductible
Deductible tertanam dan tidak melekat sepenuhnya terpisah dari jumlah pembayaran bersama atau asuransi bersama. Pembayaran bersama berarti Anda membayar sebagian dari biaya pengobatan bahkan setelah jumlah yang dapat dikurangkan terpenuhi. Suatu kebijakan tunggal mungkin memiliki pembayaran tambahan yang berbeda pada layanan yang berbeda: tetap di rumah sakit, resep, terapi fisik, dan sebagainya. Selain itu, mungkin menawarkan untuk membayar 100 persen dari layanan tertentu, seperti obat pencegahan, pemeriksaan tahunan, dan skrining kanker. Pembayaran bersama yang lebih tinggi umumnya berarti premi yang lebih rendah tetapi risiko kerusakan keuangan yang lebih besar jika Anda memiliki tagihan medis besar.