Daftar Isi:
- Memenuhi Batas Waktu Pengajuan
- Meminta Formulir Klaim
- Mengisi Formulir Klaim dengan Benar
- Memberikan Informasi yang Diperlukan
- Memilih Opsi Pengajuan Klaim
Formulir klaim untuk Medicaid - program asuransi kesehatan untuk individu berpenghasilan rendah yang diatur oleh pemerintah federal dan dikelola oleh setiap negara bagian - biasanya diajukan oleh penyedia layanan kesehatan. Dalam kasus-kasus tertentu, Anda dapat mengirimkan formulir klaim sendiri untuk mendapatkan penggantian biaya medis yang Anda bayarkan untuk Medicaid. Aturan negara untuk memproses pembayaran kepada penyedia layanan kesehatan dan penggantian untuk penerima manfaat Medicaid berbeda dan kompleks.
Memenuhi Batas Waktu Pengajuan
Anda dapat mengirimkan formulir klaim ke Medicaid jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak berpartisipasi dalam program Medicaid. Medicaid harus menerima formulir klaim dalam jangka waktu yang ditentukan; oleh karena itu, Anda dapat mengajukan klaim jika penyedia tidak mengajukan klaim untuk layanan medis atau pasokan yang Anda terima. Tenggat waktu untuk mengajukan klaim Medicaid bervariasi menurut negara bagian, dan program Medicaid negara Anda mungkin tidak membayar klaim terlambat, jadi berhati-hatilah untuk tidak mengirimkan klaim setelah batas waktu pengajuan.
Meminta Formulir Klaim
Di negara-negara yang menerimanya, Anda dapat menelepon atau mengunjungi kantor Medicaid setempat untuk meminta formulir klaim kertas untuk diisi. Jika negara Anda memiliki situs web Medicaid, Anda mungkin dapat mengunduh formulir klaim untuk dicetak. Karena setiap negara bagian memiliki aturan yang berbeda untuk mengajukan klaim asuransi Medicaid, Anda harus jelas dengan instruksinya. Dapatkan klarifikasi untuk informasi apa pun yang diminta formulir yang tidak Anda mengerti.
Mengisi Formulir Klaim dengan Benar
Medicaid membutuhkan informasi lengkap untuk memproses formulir klaim Anda. Jika Anda tidak memasukkan semua informasi yang diminta formulir, Medicaid dapat menolak klaim Anda, dan Anda harus mengirimkannya kembali. Meskipun sebagian besar program Medicaid negara bagian menerima 1500 format formulir klaim yang dikembangkan oleh Komite Klaim Seragam Nasional untuk mengajukan klaim medis, hubungi kantor Medicaid negara bagian Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang persyaratan spesifik.
Memberikan Informasi yang Diperlukan
Saat mengisi formulir klaim Anda, berikan tanggal layanan dan tanggal cedera atau saat sakit. Berikan nama dokter rujukan yang memesan atau mengawasi layanan medis yang Anda terima. Seiring dengan nomor ID Medicaid Anda, Anda harus memasukkan nomor identifikasi penyedia nasional dan kode layanan, yang bisa Anda dapatkan dari kantor Medicaid negara bagian Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda atau pemasok medis dapat membantu Anda dalam memberikan kode diagnosis dan prosedur yang diminta oleh formulir klaim.
Memilih Opsi Pengajuan Klaim
Setelah Anda mengisi formulir klaim dengan benar, kirimkan dengan mengirimkannya ke alamat untuk unit pemrosesan klaim Medicaid negara bagian yang disediakan pada formulir. Simpan salinan formulir klaim untuk catatan Anda. Kirim melalui surat resmi jika Anda ingin tanda terima sebagai bukti, formulir klaim dikirimkan. Beberapa kantor Medicaid negara mengizinkan Anda untuk mengirim salinan formulir klaim Anda melalui faks atau email. Yang lain menawarkan opsi untuk mengajukan klaim Anda secara online.