Daftar Isi:
Medicaid adalah program yang didanai pemerintah federal yang dirancang untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada individu dan keluarga yang tidak mampu membayar biaya asuransi swasta. Meskipun setiap negara bagian mengelola program Medicaidnya sendiri yang unik, pemerintah menetapkan pedoman khusus yang harus diikuti. Misalnya, pemerintah mengatur kriteria pendapatan untuk kelompok-kelompok kelayakan wajib dan sumber-sumber pendapatan yang dimasukkan. Negara memiliki keleluasaan tentang batasan usia dan sumber daya.
Sumber pemasukan
Medicaid mempertimbangkan semua sumber pendapatan.Medicaid mempertimbangkan semua sumber pendapatan untuk menghitung pendapatan bulanan kotor rumah tangga. Sumber pendapatan dapat mencakup pendapatan yang tidak diterima, seperti tunjangan anak, tunjangan, pendapatan properti sewaan, bunga dari rekening dan Jaminan Sosial. Pendapatan yang diperoleh, atau upah yang diperoleh melalui pekerjaan, wirausaha atau kontrak mandiri, juga dipertimbangkan dalam pendapatan rumah tangga. Semua penghasilan dari setiap anggota rumah tangga, berapapun usia, harus dilaporkan. Beberapa negara mengklasifikasikan bayi yang belum lahir wanita hamil sebagai anggota rumah tangga.
Batas Kelompok Kelayakan Wajib
Jika Anda berada di atau di bawah 133% dari tingkat kemiskinan federal, Anda secara otomatis memenuhi syarat.Pada tanggal publikasi, menurut Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, wanita hamil, bayi dan anak-anak hingga usia enam tahun, yang pendapatan keluarganya berada pada atau di bawah 133 persen dari tingkat kemiskinan federal, secara otomatis memenuhi syarat untuk cakupan. Meskipun ini adalah batas pendapatan minimum yang diwajibkan, banyak negara meningkatkan pedoman pendapatan untuk menyediakan cakupan untuk pendapatan yang lebih tinggi. Sebagai contoh, batas pendapatan Medicaid Texas adalah 185 persen dari tingkat kemiskinan untuk wanita hamil dengan bayi hingga usia satu tahun.
Grup Kelayakan Lainnya
Cakupan medicaid juga tersedia untuk anak-anak hingga usia 19 tahun.Cakupan medicaid juga tersedia untuk anak-anak hingga usia 19 tahun, orang tua atau wali anak-anak, orang dewasa di atas usia 65 dan individu yang cacat atau buta. Batas pendapatan untuk kelompok-kelompok kelayakan ini ditentukan oleh negara. Secara umum, pendapatan rumah tangga untuk anak-anak hingga usia 19 tahun tidak dapat melebihi 100 persen dari tingkat kemiskinan federal. Orang tua menghadapi batasan pendapatan yang lebih rendah. Di negara-negara tertentu, orang tua yang tidak bekerja diizinkan menerima kurang dari orang tua yang bekerja. Beberapa negara bagian, termasuk Alabama, California dan Utah, memungkinkan sejumlah penghasilan tertentu dikurangi per penerima upah. Pelamar yang saat ini menerima manfaat SSI secara otomatis memenuhi syarat untuk Medicaid.
Batas Sumber Daya
Negara membatasi jumlah aset yang dapat dihitung yang dimiliki sebuah rumah tangga agar memenuhi syarat untuk perlindungan Medicaid.Negara dapat membatasi jumlah aset yang dapat dihitung yang dimiliki individu atau rumah tangga agar memenuhi syarat untuk perlindungan Medicaid. Rumah, kendaraan yang digunakan untuk transportasi ke tempat kerja atau untuk tujuan medis, properti pribadi, biaya pemakaman prabayar dan kebijakan asuransi jiwa tertentu dikecualikan. Aset cair, seperti uang tunai, rekening bank, real estat bebas-rumah, kendaraan tambahan, dan kapal dihitung dalam sumber daya. Batasan aset biasanya tidak berlaku untuk wanita hamil, bayi atau anak-anak. Orang dewasa, orang tua dan orang cacat atau buta mungkin dibatasi hingga $ 2.000 per orang atau $ 3.000 per pasangan. Batas penghasilan mungkin lebih tinggi atau lebih rendah, tergantung pada negara.