Daftar Isi:
- Dasar-Dasar Subrogasi
- When You're the Victim
- Saat Anda dalam Kesalahan
- Klaim Asuransi Kesehatan
- Cara Menanggapi
Jika pemegang polis terluka atau menderita kerusakan properti dalam kecelakaan - misalnya, dalam tabrakan dengan mobil lain - perusahaan asuransinya akan membayar perawatan medis yang diperlukan atau perbaikan berdasarkan ketentuan kebijakannya. Namun, perusahaan tetap memiliki hak untuk meminta penggantian dari pihak yang bersalah dalam kecelakaan aslinya. Ini dikenal sebagai subrogasi, dan dapat digunakan untuk keuntungan Anda dan untuk mencari kerusakan terhadap Anda.
Dasar-Dasar Subrogasi
Inti dari subrogasi adalah untuk memulihkan klaim yang dibayarkan oleh penanggung kepada pemegang polis. Ini biasanya terjadi pada kecelakaan mobil, misalnya, ketika polis mencakup perbaikan mobil Anda setelah ditabrak oleh pengendara yang tidak diasuransikan atau tidak memiliki asuransi sama sekali. Setelah membayar Anda, perusahaan asuransi dapat menggunakan surat subrogasi sebagai metode pengumpulan dari pengemudi lain sebagian atau semua dana yang telah dibayarkan. Surat itu akan merinci kejadian itu, jumlah yang dicari, permintaan pembayaran dan tenggat waktu untuk melakukannya.
When You're the Victim
Jika Anda terluka atau mengalami kerusakan properti akibat kecelakaan mobil yang disebabkan oleh pengemudi lain, ada untungnya membantu perusahaan asuransi Anda menyubrogasikan jumlah yang dihabiskan untuk Anda. Misalnya, subrogasi dapat memaksa pengemudi lain untuk membayar Anda yang dapat dikurangkan dan biaya terkait lainnya yang telah Anda bayar sendiri.Sekalipun Anda tidak mengeluarkan biaya langsung, bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda dalam surat subrogasi dapat menekan biaya polis Anda sendiri. Anda biasanya tidak akan terlibat dalam proses selain bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda sesuai kebutuhan, meskipun jika hasil akhirnya adalah gugatan, perusahaan mungkin harus mengajukannya atas nama Anda tergantung pada hukum negara.
Saat Anda dalam Kesalahan
Jika Anda menerima surat subrogasi yang merujuk pada kecelakaan atau insiden yang disebabkan atau bahwa Anda dituduh bertanggung jawab, surat itu akan meminta Anda membayar kerusakan. Jika Anda memiliki pertanggungan tanggung jawab yang memadai berdasarkan polis Anda sendiri, dan ternyata Anda salah, perusahaan asuransi Anda akan membayar klaim. Tetapi jika Anda tidak memiliki pertanggungan pertanggungjawaban, atau jika kerusakannya begitu luas sehingga melebihi jumlah pertanggungan maksimum polis Anda, perusahaan asuransi pihak lain akan mencoba untuk mengumpulkan kekurangan dari Anda secara pribadi.
Gagal merespons surat subrogasi tidak akan membuat situasi pergi. Perusahaan asuransi atau pengacaranya kemungkinan akan mengintensifkan proses pengumpulan dengan surat dan panggilan telepon. Jika Anda gagal menjawab, mereka dapat, dan kemungkinan akan, menuntut Anda.
Klaim Asuransi Kesehatan
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menerima surat subrogasi mengenai klaim asuransi kesehatan yang tertunda atau meminta bukti validitas klaim masa lalu. Beberapa perusahaan asuransi kesehatan, misalnya, menyewa perusahaan subrogasi untuk menyelidiki klaim dan menentukan apakah jumlah yang dibayarkan dapat dipulihkan atau dikurangi. Sebuah surat mungkin bertanya tentang sumber pendapatan Anda, misalnya, untuk menentukan apakah Anda menerima dana dari cacat Jaminan Sosial atau dari atasan Anda untuk biaya kesehatan yang terkait dengan insiden tersebut. Jika ya, itu dapat mengurangi jumlah yang dibayarkan kepada Anda oleh perusahaan asuransi. Banyak kebijakan asuransi mengharuskan Anda untuk menanggapi permintaan tersebut, jadi periksa dokumen Anda atau hubungi penyedia asuransi Anda untuk perincian dan klarifikasi.
Cara Menanggapi
Meskipun penting untuk menanggapi surat subrogasi, jangan lakukan itu dengan enteng. Pengacara memperingatkan untuk tidak mengungkapkan informasi terlalu banyak dalam menanggapi surat subrogasi jika nanti terjadi gugatan. Jika insiden itu cukup serius sehingga Anda tetap memiliki seorang pengacara, teruskan surat subrogasi kepadanya sehingga dia dapat merespons atas nama Anda. Jika Anda tidak memiliki pengacara, hubungi agen asuransi Anda untuk meminta nasihat. Perusahaan mungkin memiliki cara yang disukai bagi Anda untuk merespons atau mungkin lebih suka merespons langsung ke pihak lain.