Daftar Isi:
- Dasar-dasar Asuransi Kompensasi Pekerja
- Pembayaran Lost-Time
- Komplikasi Hukum dari Manfaat yang Hilang-Waktu
- Manfaat Cacat Tetap Total
Jika Anda terluka dalam pekerjaan Anda, asuransi kompensasi pekerja majikan Anda harus membayar tagihan medis, resep, dan rehabilitasi Anda. Sistem ini dirancang untuk melindungi pekerja dari tagihan medis dan majikan yang curam dari tuntutan hukum yang mahal dan memakan waktu. Dengan kondisi dan batasan, asuransi semacam ini juga memberi ganti rugi kepada pekerja atas kehilangan waktu kerja karena cedera.
Dasar-dasar Asuransi Kompensasi Pekerja
Masing-masing negara memberlakukan undang-undang tentang asuransi kompensasi pekerja. Pengusaha pada umumnya harus memelihara asuransi ini untuk melindungi pekerja mereka jika terjadi cedera, kecelakaan atau paparan bahan kimia di tempat kerja. Undang-undang mengharuskan pekerja yang terluka untuk memberi tahu majikan, dan majikan untuk membimbing pekerja agar mengizinkan dokter dan perawatan. Jika dokter merekomendasikan cuti dari pekerjaan, asuransi membayar sebagian dari gaji yang terlewat.
Pembayaran Lost-Time
Perusahaan asuransi akan membayar tunjangan waktu hilang jika seorang pekerja sebagian atau seluruhnya lumpuh karena cedera kerja, dan tidak dapat kembali - baik secara permanen atau sementara - ke pekerjaannya. Pendapat tertulis dari dokter diperlukan. Hukum negara menetapkan jumlah tunjangan yang hilang, yang tidak dikenakan negosiasi apa pun oleh pekerja atau majikan. Persentase tipikal adalah dua pertiga dari upah mingguan rata-rata, sebagaimana dihitung selama 52 minggu sebelum kecelakaan.
Komplikasi Hukum dari Manfaat yang Hilang-Waktu
Masalah hukum dapat terjadi jika pekerja memperdebatkan upah mingguan rata-rata, atau perusahaan asuransi menolak perawatan. Dalam kasus seperti itu, pekerja dapat mengajukan klaim terhadap perusahaan asuransi dengan lembaga negara yang mengadili kasus kompensasi pekerja. Perselisihan dapat diselesaikan melalui mediasi atau sidang pengadilan. Jika karyawan tersebut menyewa pengacara untuk mewakilinya, biaya pengacara dapat keluar dari kompensasi yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi, atau ditambahkan ke jumlah itu. Biasanya biaya "menurut undang-undang" yang ditetapkan oleh hukum menjadi persentase dari manfaat yang diperoleh.
Manfaat Cacat Tetap Total
Jika perusahaan asuransi setuju bahwa cedera pekerja adalah total dan permanen, itu dapat menawarkan penyelesaian sekaligus kepada pekerja. Dalam kasus "tertutup", pekerja kemudian menjadi bertanggung jawab atas tagihan medisnya; pemukiman lain membuat para medis tetap terbuka. Jika penggugat yang cacat total dan permanen kembali bekerja dalam kapasitas apa pun, ia tunduk pada batasan upah, dikombinasikan dengan tunjangan PTD, yang ditetapkan oleh undang-undang negara bagian. Menerima manfaat kompensasi kerja tidak memengaruhi kelayakan Anda untuk cacat atau pensiun Jaminan Sosial, tetapi undang-undang negara bagian dapat membatasi jumlah yang dapat Anda peroleh dalam gabungan SSA dan manfaat waktu hilang atau PTD.