Daftar Isi:
- Sumber Daya Perbandingan
- Penyedia dan Formularium
- Premi dan Deductible
- Opsi pembagian biaya
- Perubahan Asuransi Kesehatan
Apakah Anda membeli asuransi kesehatan sendiri atau menerimanya melalui tempat kerja Anda, Anda mungkin memiliki lebih dari satu rencana untuk dipertimbangkan. Memilih paket asuransi kesehatan melibatkan membandingkan rincian aspek standar dari rencana tersebut, seperti biaya di luar kantong dan batas cakupan, dengan berapa banyak yang ingin Anda belanjakan untuk premi. Pertimbangkan cara-cara di mana Anda memerlukan asuransi kesehatan untuk bekerja untuk Anda, seperti program khusus untuk manajemen penyakit kronis atau penghargaan untuk partisipasi dalam program pendidikan,
Sumber Daya Perbandingan
Jika Anda membeli sebuah rencana melalui pekerjaan Anda, majikan Anda dapat memberi Anda deskripsi rencana ringkasan. Perusahaan asuransi kesehatan sering menyediakan sumber daya online untuk membandingkan rencana yang tersedia. Untuk paket Healthcare Marketplace, situs web HealthCare.gov memungkinkan Anda untuk memilih paket dan tingkat cakupan yang berbeda untuk perbandingan. Situs web Medicare menawarkan layanan serupa untuk membandingkan paket tambahan pribadi. Komite Nasional untuk Jaminan Kualitas, atau NCQA, menerbitkan Peringkat Rencana Asuransi Kesehatan dalam kemitraan dengan Laporan Konsumen. Kunjungi Consumer Reports atau situs web NCQA untuk memeriksa peringkat rencana yang Anda bandingkan.
Penyedia dan Formularium
Jika Anda memiliki dokter pribadi yang Anda sukai dan percayai, atau jika Anda secara teratur minum obat resep, lihat jaringan penyedia dan formularium obat dari rencana asuransi kesehatan. Beberapa paket memilih anggota untuk memilih penyedia layanan kesehatan dari dalam jaringannya dan akan membayar lebih sedikit untuk layanan dari penyedia di luar jaringan. Periksa formularium obat rencana, yang merupakan daftar obat yang tercakup dalam rencana. Beberapa paket asuransi kesehatan menyediakan metode bagi anggota untuk membuat permintaan khusus untuk penyedia atau obat-obatan yang biasanya tidak ditanggung.
Premi dan Deductible
Bandingkan jumlah yang akan Anda bayarkan dengan premi dan potongan. Premi adalah pembayaran bulanan yang Anda lakukan untuk asuransi kesehatan Anda. Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus Anda bayar, tidak termasuk premi, sebelum paket mulai membayar sebagian biaya. Bandingkan cara deductible bekerja untuk keluarga. Beberapa paket menawarkan yang memungkinkan anggota keluarga yang dilindungi untuk memenuhi deductible-nya secara terpisah, sementara yang lain meminta pembayaran seluruh yang dapat dikurangkan sebelum paket membayar perawatan keluarga. Cari tahu apakah rencana resep terkait dengan deductible dan cari deductible terpisah yang diperlukan untuk layanan medis tertentu, seperti perawatan rumah sakit.
Opsi pembagian biaya
Bandingkan potensi biaya tidak terduga Anda untuk pembayaran bersama atau jaminan koin, yang merupakan opsi pembagian biaya yang mengharuskan Anda membayar sebagian dari tagihan medis Anda, bahkan setelah potongan terpenuhi. Pembayaran adalah jumlah yang Anda bayarkan untuk layanan perawatan kesehatan tertentu. Misalnya, Anda mungkin membayar $ 25 untuk kunjungan dokter. Jika suatu paket membutuhkan koin, Anda membayar persentase dari setiap tagihan dan paket tersebut membayar sisanya. Pemisahan persentase mungkin berbeda berdasarkan jenis layanan. Bandingkan setiap paket maksimal, yang merupakan jumlah tertinggi yang akan Anda bayarkan untuk perawatan kesehatan Anda pada tahun pendaftaran sebelum program membayar 100% dari biaya yang diperbolehkan.
Perubahan Asuransi Kesehatan
Perubahan yang dibuat untuk rencana asuransi kesehatan oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau, atau ACA, menghapus beberapa pekerjaan membandingkan rencana. ACA menetapkan layanan penting yang harus dicakup oleh sebagian besar rencana asuransi kesehatan dan menetapkan batas maksimal kantong perorangan untuk individu dan keluarga. ACA mensyaratkan rencana asuransi kesehatan untuk memberikan perawatan pencegahan gratis, seperti pemeriksaan tahunan, yang tidak terikat pada yang dapat dikurangkan. Rencana tidak dapat menolak cakupan untuk anak-anak berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya